我国医保药品价格谈判模式的构建研究
一、研究背景
在中国市场上,出现很多优质的廉价药品因为利润过低被挤出市场,但是还有很多价格虚高的药品,导致医保的支付压力日渐增大,所以国家也注意到了这一问题,2009年,中共中央、国务院《关于深化医药卫生体制改革的意见》提出:要积极探索建立医疗保险经办机构与医疗机构、药品供应商的谈判机制,发挥医疗保障对医疗服务和药品费用的制约作用;要鼓励地方积极探索建立医保经办机构与医药提供服务方的谈判机制和付费方式改革,合理确定药品、医疗服务和医用材料支付标准,控制成本费用。2015年国家发改委正式公布的《推进药品价格改革的意见》指出取消药品政府定价,加强完善药品采购机制,着重发挥医保的控费作用;药品实际交易价格由市场竞争形成。可见,医保药品价格谈判机制已经受到了国家的高度重视,也正是基于这一背景,本论文提出了针对医保药品价格谈判模式构建这一热点问题进行深入研究。
二、论文的目的和意义
'看病难,看病贵'已经成为我国当今社会备受关注的一个问题,医药卫生体制改革也成为国家社会各界不断讨论的焦点。在我国,药品费用占医疗卫生费用的比重相当之大,'吃不起药'成为老百姓看病贵的主要表现之一。分析现实可行性之后,探索建立医疗保险部门与药品供应商的药品价格谈判机制,希望能影响并控制医保药品的费用。谈判机制作为一种协调药品供需双方权利与义务的非强制手段,可以在价格形成机制中得到广泛的运用;药品价格谈判的双方具有平等的地位;药品的实际价值是谈判机制的依据和标准;建立医保药品价格谈判机制的目的就是提高社会主体福利,在解决老百姓看病难,看病贵的问题上出一份力。
三、文献综述。
1.《中国药品谈判模式实践分析》李虹耀,黄伟,管晓东,韩晟,史录文,李文胜;中国药事 2015年11月 第29卷 第11期
药品价格谈判机制是医疗保险谈判机制的重要组成部分。现阶段,中国药品谈判主要为药品价格折扣模式和药品赠送模式。通过对具体省份药品谈判模式流程的研究认为:在价格折扣模式下存在着药品管理部门间的协调缺乏制度性保证,缺乏完善的医药服务信息平台等问题;赠送模式存在着第三方机构导致成本增加等问题。通过分析实施流程和过程控制两方面存在问题,为药品谈判模式的实施提供建议。
2.《关于建立药品价格谈判机制的理论思考》彭翔,徐爱军;价格理论与实践:行业发展74-75
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