一、研究思路和方法
(一)研究思路
医疗保险支付方式跟医疗费用息息相关,不同的医疗保险的支付方式也会对社会和人们造成不同的影响,合理的支付方式才能保障人们的就医治疗。本文确定其研究对象为以价值为导向的医保支付方式,研究的基础是,解析新形势下我国价值导向型医疗服务体系的构建,基于社会角色对造成影响价值医疗实现的一些不和谐因素进行分析,阐明对价值医疗具有影响力的两部分(政府和公立医院)以及它们对其的影响,最后,根据当前社会形势提出加快价值导向型医疗系统转型的策略。
(二)研究方法
该论文主要采用文献研究法,文献研究法是指根据一定的研究目的或课题,通过调查文献来获得资料,从而全面地、正确地了解掌握所要研究问题的一种方法。我的搜索策略包括数据库,搜索关键词,纳入和排除标准,质量评价标准。在论文开题前,我通过CNKI数据库、Web of Science、PubMed数据库、iData数据库以及Internet检索大量文献,结合自身专业所学,参考了相关书籍论文和各种文献,这使我能够了解相关问题的研究现状,帮助我最终确定选题,对研究对象有一个初步的了解和印象,有助于观察和访问等。我检索的关键词有价值医疗,DRG模式,医疗卫生制度改革,医疗保险体系,医保支付方式,美国,中国。通过仔细研读近三年的关于价值医疗发展的文献,分析在医保支付方式改革的背景下我国医保支付模式的发展和变化方式,剖析我国医疗保险支付体系存在的问题,分析价值医疗下我国医疗保险支付成本控制的策略等。
3.选题研究的内容
二、研究背景及意义
(一)研究的背景
自从2009年国家对医药卫生体制进行了新一轮的改革,我国医疗保障制度改革也随之推进,并取得了明显的进展。全民覆盖医疗保险方面上,全国城乡居民的基本医疗卫生制度基本实现全覆盖,医疗保障水平不断提高;支付方式方面,我国全面推行按病种、按人头付费的多元复合式医保支付方式改革,按项目付费占比明显下降,鼓励医疗机构探索其他支付方式,医保支付能力逐渐与经济发展水平相适应。但医保支付方式改革仍是全面深化改革的硬骨头,一方面,医疗卫生资源的投入和产出不成正比,医疗费用不合理上涨仍然存在;另一方面,医疗服务质量较低且效率不高的问题也很明显,因此新型医保支付方式改革要逐渐以价值为导向,激励医疗服务者提供高质量的医疗服务,使患者就医体验得到改善,减少不必要费用支出,发展价值型医疗。
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