外科围手术期PPIs预防应激性溃疡合理用药调查分析文献综述

 2023-02-17 09:02

1.拟研究或解决的问题：1）拟研究外科围手术期PPIs预防应激性溃疡的合理使用情况；2）查文献，了解PPIs的种类、发展、临床使用状况；3）查病历，了解临床PPIs使用现状并作出统计学分析。

2.采用的研究手段：调取医院2016年外科围手术期使用PPIs的患者病历，随机抽查病案，记录表格，对数据进行分析总结。

3.文献综述：质子泵抑制剂概念应激性溃疡应激性溃疡(stress ulcer，SU)是指机体在各类严重创伤、危重疾病或严重心理疾病等应激状态下，发生的急性胃肠道黏膜糜烂、溃疡等病变，严重者可并发消化道出血、甚至穿孔，可使原有疾病的程度加重及恶化，增加病死率。

因而，预防su是救治危重症患者不可忽视的环节。

SU在内镜下可表现为急性胃黏膜病变急性糜烂性胃炎、急性出血性胃炎、消化道溃疡等。

质子泵抑制剂(proton pump inhibitors, PPIs)可与质子泵相互作用, 从而发挥抑酸作用[1]。

一般情况下，质子泵抑制剂是治疗应激性溃疡的首选药物[2]。

作用机制自1988年第一个PPI奥美拉唑上市以来，全球已有8个PPI产品上市，我国有6个PPI产品上市。

即奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑、艾普拉唑等，　临床常用的PPI包括注射用奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、埃索美拉唑，口服制剂六种皆有[2]。

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