抗菌药物处方分析文献综述

 2023-03-02 10:03

抗菌药物的合理使用摘要：抗菌药物可以有效治疗和预防各类细菌引起的感染，但是由于使用不合理，抗菌药物容易出现耐药性，药物过敏增多，病人肝肾毒性增加，容易造成二重感染等其他不良反应也成了不容忽视的问题。

本研究抽查我院门诊处方中抗菌药物的使用情况，并对其进行统计分析，旨在进一步规范抗菌药物在临床合理使用。

关键词：抗菌药物；合理使用1.感染与常见致病菌凡由致病微生物（包括朊毒体、病毒、衣原体、支原体、立克次体、细菌、螺旋体、真菌、寄生虫）通过不同方式引起人体发生感染并出现临床症状者，即为感染病，或称感染性疾病。

致病菌可分为革兰阳性菌和革兰阴性菌。

革兰阳性菌中常见的致病菌有金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、肠球菌等，其中最常见的为金黄色葡萄球菌。

根据卫生部全国细菌耐药监测网2015-2016年检测结果【1】,甲氧西林钠耐药金黄色葡萄球菌（MRSA）和甲氧西林钠耐药表皮（MRSE）检出率分别为39.9％和86.8％。

革兰阴性菌中最常见的为肠杆菌科细菌，包括大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、肠杆菌属、变形杆菌属、沙门菌属等。

根据卫生部全国细菌耐药检测网2015-2016年检测结果【2】,大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中超光谱beta;内酰胺酶（ESBLs）检出率分别为59.4％和27.5％。

2.抗菌药物分类及特点（一）beta;-内酰胺类beta;-内酰胺类抗生素在临床使用最为广泛、种类最多的一类抗菌药物，该类药物的共同特征化学结构中含有beta;-内酰胺环，作用机制是通过与细菌的青霉素结合蛋白质结合，从而抑制细菌细胞壁的合成，菌体失去渗透屏障而膨胀、裂解，同时借助细菌的自溶酶，溶解菌体而产生抗菌作用。

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