开题报告内容：（包括拟研究或解决的问题、采用的研究手段及文献综述，不少于2000字）
一、论文的目的和意义
目的：目前我国医疗资源配置结构和医疗资源使用尚不合理完善。2006年，卫生部就提出在全国范围内推广实施分级诊疗就医制度。2009年，切实缓解看病难，看病贵问题被列为医疗卫生改革的重要目标之一。2013年中共十八届三中全会要求完善合理分级诊疗模式，2013年年底在北京，青岛，青海等部分地。2014年李克强在政府工作报告中明确提出要健全分级诊疗体系。分级诊疗的必要性不言而喻。
然而目分级诊疗制度的实施还存在诸多问题，如社会各界对其认知还很模糊，实施效果认可度低，实施难度大等。因此本论文认为有必要以南京市为研究对象，通过调研不同区域分级诊疗的现状，探讨分级诊疗实施中存在的问题，并结合国内外的优秀经验，提出研究思路和解决对策，期望对我国顺利推行分级诊疗制度，构建合理有序的医疗服务体系有所帮助作用。
意义：分级诊疗的实质在于不同级层医疗服务机构在诊疗功能上的延续与分工协作。从而形成基层首诊，双向转诊，急慢分治，上下联动的模式，该模式能有效解决就医无序，资源浪费，医疗费用高等问题，并能促进医疗机构分工协作，形成科学合理的医疗服务体系。是深化我国医疗卫生体制改革的主要途径。我国学术界对实施分级诊疗制度的必要性也逐渐达成共识，但由于分级诊疗在我国的实施才刚刚开始，也考虑到我国的基本国情，因此有必要以南京市分级诊疗的实施现状为切入点，寻求南京分级诊疗制度实施有效性的提升空间。
二、文献综述
1《论我国分级诊疗体系的发展现状及存在问题 》何玉 陈奇 世界最新医学信息文摘
据卫生部公布数据，全国80%的医疗资源集中在大城市。2012年，全国1624家三级医院，仅37家新疆，青海，宁夏，西藏。在东部地区三甲医院有757家，而更为集中的北京，上海，广东三地的三甲医院有196家。医疗行业的顶尖和基层单位已呈现冰火两重天的局面。与三级医院门庭若市的局面形成鲜明对比的是基层医院吃不饱。
2《我国分级诊疗的新进展及瓶颈》张蕾 张南 姚华 中国医院
我国目前医疗资源在地区上划分不平衡，大城市集中了大部分的优质医疗资源，就医盲目无序。另据统计，在三级医院就诊的患者中，有超过一般患者并非疑难重症，是普通疾病，由于患者涌向大医院就医，导致高级医学专家的精力浪费，加剧了优质稀缺医疗资源的相对匮乏。
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