文献综述概述:腹腔黏连作为腹腔手术后的常见并发症,不仅发生率高,而且还会导致肠梗阻、慢性盆腹腔疼痛、女性不孕不育等其他疾病,严重影响到人们的生活及健康,是腹腔手术中亟待解决的临床难题。
目前而言,没有一种有效的手段可以完全预防腹膜黏连。
患者只能寄希望于医生手术时的仔细程度和一些防黏连的药物,包括膜剂,胶体和冲洗剂。
本篇文章的目的就是研究一种新型的复方植物多糖冲洗液作为载体传递系统用于脏器抗黏连的作用效果,借此为之后的临床研究提供一些参考依据。
正文:首先,开腹手术导致的临床结局具有不确定性,如肠梗塞的发生率具有多元性,很难在产品上市前就完成评价,因此使用了多种动物模型来进行试验。
再者,为了免去患者的二次痛苦,通常会采用可吸收的防黏连产品。
对于可吸收的防黏连产品,最难处理的问题就是如何确定和验证产品的适用范围,其中考虑的因素包括适用的人群、适用部位、接触方式、疾病的程度和阶段、使用要求、使用环境等,市面上可吸收防黏连产品大多为膜剂和胶体,然而使用方便和适用范围较广的冲洗液相比而言较少,并且冲洗液可以在手术时洗去组织异物,能够为手术提供一点的便利条件。
根据文献查阅,理想的术后防黏连材料应该具有天然生物材料的优异生物兼容性、无毒、可生物降解,和修复创伤需要的活性成分。
多糖类物质就是合适的材料,满足短期屏障的防黏连要求,其中羧甲基壳聚糖是一种较为理想的物质,但是直到2014年才有第一篇关于羧甲基壳聚糖冲洗液作为载体传递系统用于防止腹膜黏连的研究报道。
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