卵巢癌临床治疗方案分析与药学监护文献综述

 2023-01-11 05:01

一、选题的目的和意义

1、 研究分析卵巢癌NCCN指南，通过与指南对比,查找临床实际治疗中不合理的方案，并分析原因。

卵巢癌在妇科恶性肿瘤中发病率位居第二，死亡率高居首位，因其深居盆腔，发现时约70%患者已达晚期，成为严重威胁妇科肿瘤患者生命的恶性疾病，关于卵巢癌的临床研究一直是近几年国际肿瘤研究的热点。目前卵巢癌的诊治主要参考NCCN制订的《卵巢癌临床实践指南》。临床上仍提倡以手术为主的综合治疗，在完整分期术后，主要根据肿瘤期别和分化程度确定后续治疗方案。除手术外，化疗是卵巢癌治疗最重要的手段，包括静脉化疗、腹腔化疗，主要使用紫杉醇类 铂类化疗方案，共6-8个疗程。临床上实际治疗过程中，并非完全参照指南进行，本论文通过对比其不同之处，分析其合理性。

2、 探讨临床药师如何对肿瘤患者开展药学监护

抗肿瘤药物的不良反应较大，不恰当的治疗剂量也会导致耐受或中毒，因此选择合适的药物、调整合适的剂量至关重要。而药师是医疗团队的重要成员，其中心任务是：保证病人用药合理、安全和有效。通过病历回顾性分析，病人化疗过程中发生的不良反应及治疗措施，来初步总结，肿瘤患者的药学监护要点。

3、 探讨预防与减轻化疗药物反应的方法，提高患者的化疗耐受性与依从性，改善患者的生命质量。

化疗是卵巢癌综合治疗的重要方法之一，可消灭残余肿瘤细胞、减慢疾病进展、延长患者生存期，但化疗引起的药物反应增加了患者的痛苦、严重降低生活质量，迫使患者终止化疗。且不同的化疗药物引起的药物反应各有特点，例如：多西他赛/卡铂方案主要是中性粒细胞减少；紫杉醇/卡铂3周化疗方案主要是周围神经感觉异常；紫杉醇周疗方案主要为贫血；腹腔化疗方案主要是粒细胞减少、感染、疲劳、肾毒性、腹痛和神经毒性，在初期研究中，因为毒副反应太大只有42%的患者能够完成6个疗程的化疗【1】。因此，预防药物反应，正确处理药物反应，可提高疗效，提高患者化疗的依从性，有助于完成总疗程。

二、 研究方法

1、 文献资料法

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