课题名称 我国二级医院医务人员对药学服务认知研究课题性质 基础研究应用课题 设计型 调研综述 理论研究开题报告内容：（包括拟研究或解决的问题、采用的研究手段及文献综述，不少于2000字）① 主要研究内容、预期成果（鼓励有创新点）：新医改进行到尾声的今天，我国医疗服务已取得较大提高，而药学服务则处于相对落后的状态。
为提供给患者更好的治疗，医疗服务与医药服务需要齐头并进共同发挥作用。
目前我们的药学服务还局限在药物调配、药品供应，制定药物治疗方案、监测不良反应、开展药物咨询服务及患者教育方面做得还很少，并且这些也是目前临床急需的服务。
医院逐渐认识到临床药学服务是药学服务发展的重点方向。
目前各方也逐渐开始加大对临床药学服务的重视以期能提高临床药学服务,此中医务人员对于药学服务的认知环节极为重要。
本文首先根据业内对于临床药学服务的不同解释、认知进行综合性的归纳做出综述，讲明临床药学的内涵、范围等，阐明医务人员对其重视程度对于其工作开展的重要性。
近年来，二级医院诊疗人次不断增多，二级医院的数量及床位也逐年上升，其在保障我国居民健康方面占有愈加重要的位置。
在当前我国临床药学服务无法满足社会需求且远远落后国际水准的情况下，我国的临床药学服务急需相应的改革，这需要加深对于二级医院临床药学服务的研究。
本文将目标定于二级医院以更广泛的认识我国目前医务人员对于临床药学服务的普遍的认知状况。
其次针对医师、护士、临床药师、其他药学工作者设计调查问卷并在各医院中发放，获得医务人员对于临床药学服务认知的一手资料。
最后通过描述性分析方法展示各方对于门急诊是否需配备临床药师、临床药师应具有怎样的教育背景、急需补充的专业知识及技能有哪些等临床药学服务认知方面的状况。
预期成果：得出二级医院医务人员即医师、临床药师、其他药学工作者对于药学服务的基本认知情况，找出目前药学服务急需改进的点从而为有关部门作出政策提供信息支持。
② 拟采用的研究思路（研究方法、技术路线、可行性论证）：研究方法：1． 文献资料法：查阅文献，搜集临床药学服务的概念、主要内容，以及现有研究中各方主体对临床药学服务的意向态度，为我在调查二级医院医务人员对药学服务的认知中建立可行的方案。
2． 问卷调查法：分别对医生护士、临床药师及其他药学工作者设计调查问卷，在医院中分发调查问卷，直接面向医务工作者收集一手资料。
3． 统计分析法：用SPSS22.0问卷所得数据进行描述性分析，得出医务工作者对临床药学服务的认知程度。
4． 总结归纳法：将对医生护士、临床药师、其他药学工作者收集到的数据进行整理分析并总结归纳，形成综合性的医务人员对于临床药学服务的认知技术路线：临床药学服务的内涵医务人员对于药学服务认知的重要性设计调查问卷并开展调研收集数据并分析讨论。
可行性论证：本文是在新医改进行到尾声，药学服务需要与医疗服务齐头并进的情况下产生的，使用中国药科大学图书馆电子资源查阅文献，通过Epidata3.1数据录入软件，由双人背靠背交叉录入并进行数据校验，经检查、核对无误后转入SPSS22.0进行数据分析。
③ 现有工作基础（毕业实习情况、文献资料收集情况及空间设备仪器条件等）：运用本校图书馆资源登录知网、万方等数据库查阅相关文献，深入了解目前已有的医务人员对于药学服务认知的研究；学习做描述性分析时所使用的分析工具，了解数据清洗等分析数据时的基本操作。
④ 文献综述：本次文献查找主要通过互联网的方式，所检索的文献来自中国期刊全文数据库、万方数据库。
现将研究现状分为国外研究与国内研究两方面分别进行论述。
国内相关研究现状：国内关于临床药学服务的研究主要集中在其实施现状、临床服务过程中的质量评价、医师对临床药学服务态度的影响因素等方面，医务人员各主体对临床药学服务的认知、态度研究则较少，且普遍集中在三级医院。
《医疗机构药事管理规定》第三十四条规定：医疗机构应当根据本机构性质、任务、规模配备适当数量临床药师，三级医院临床药师不少于5名，二级医院临床药师不少于3名，可见不仅是三级医院，二级医院也应是研究临床药学服务的重点场所。
李歆等研究医师对临床药学服务的态度及其影响因素[1]研究中关于态度只粗略的统计赞同临床药学服务与否，更多着重在临床药师的独立决策型服务较少受到医师的支持。
其三级综合医院临床药学服务实施状况调查[2]着重在医院对于临床药学软硬件设施、人力资源投入等方面，未涉及医务人员对于临床药学服务的认知。
蔡卫民等研究临床药师对临床药学工作及自身职业的认知情况[3]，二三级医院医护人员对临床药学工作及临床药师认知的情况[4]，但也仅局限在上海，其研究发现三级医院的医护人员及临床药师相比二级医院的更重视临床药学服务且有更高的认知。
蔡卫民所做研究涉及临床药师、医护人员对于临床药学服务的认知，但局限在未对其他药学工作者做出调查，因其是临床药师的重要储备人才[5]，收集其对临床药学服务的认知就显得极为有价值。
而本文的医务人员范畴是医师护士、临床药师及其他药学工作者。
国外相关研究现状：查阅到的文献显示，在日本，医疗部门与药剂部联系紧密，重要的会议或业务会议会通知药剂师到场[6]，这得益于临床药学的观念早已深入人心，且其价值受到厚生劳动省的肯定，表现在经济上的回报。
各级医院临床药师团队有一重要人才来源是进修后的药剂师。
美国临床药学院提出的有药师参与的合作药物治疗管理下，医师与药师合作开方，并非像我国的医师具有决定权而药师只提供建议，在此管理下两者地位平等，它明确了药师在医疗服务体系中的地位，《社会保障法》也指明药师为患者提供服务的法律地位。
医师与药师的合作关系具有法律的指示[7]。
美国的临床药师一般由具有药学博士学位的人担任，药品不良反应的检测制度非常完善，临床药学服务的范围广，能覆盖到患者的各类药学服务需求，不至于产生类似于我国的医师对于药师技能、知识不信任的状况。
药师会与医师共同查房、讨论病历，每个月药师会提供最新药物信息给医师，彼此间合作密切信任度高。
⑤主要参考文献目录：[1] 李歆, 平其能. 医师对临床药学服务的态度及其影响因素的实证研究[J]. 中国药房, 2011(48):4519-4522.[2] 邢园, 李歆. 三级综合医院临床药学服务实施现状调查与分析[J]. 南京医科大学学报(社会科学版), 2016, 16(1):10-14[3] 黄文杰, 蔡卫民, 马国. 上海市医疗卫生机构临床药师对临床药学工作及自身职业的认知情况调查[J]. 中国药房, 2015, 26(36):5048-5051.[4] 王芬, 蔡卫民, 马国. 上海市二、三级医院的医护人员对临床药学工作和临床药师认知情况的调查研究[J]. 中国医院药学杂志, 2016, 36(2):122-125.[5] 席晓宇, 姚东宁, 黄元楷,等. 我国三级医院临床药学服务现状及问题研究(一):研究简介及临床药学服务基本条件分析[J]. 中国药学杂志, 2017, 52(19):1746-1752.[6] 刘玉雯. 日本神户大学医院临床药学的介绍及启发[J]. 中国临床药学杂志, 2005, 14(2):123-124.[7] 华蓉蓉. 上海市医疗机构卫生工作人员对临床药学认知和评价的调查研究[D]. 复旦大学, 2010.
资料编号：[379446]
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