一、研究背景
我国基本医疗保险体系已经以城镇职工医疗保险，城镇职工医疗保险，新型农村合作医疗保险这三种形式基本覆盖了我国全部人口。基本医疗保险体系的覆盖在一定程度上解决了看病贵的问题。但是对于基本医疗保险采用的是固定比例报销的方案，大部分地区还设有封顶线。这就导致一些医疗费用过高的疾经过报销后自付金额仍然较高，对于经济能力比较差的家庭可能无法负担其费用。社会上因病致穷，因病返贫的事情常有发生。
2012年8月30日国家发改委、卫生部等6部委《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》（简称《指导意见》），对开展城乡居民大病保险工作提出具体要求。针对《指导意见》各地纷纷提出大病医保的相关政策进行试点研究。而大病医保的筹资机制是人们一直讨论的一个问题。《指导意见》中提出从城镇居民医保基金、新农合基金（以下统称城乡居民医保基金）中划出一定比例或额度作为大病保险资金。城镇居民医保和新农合基金有结余的地区，利用结余筹集大病保险资金；结余不足或没有结余的地区，在城镇居民医保、新农合年度提高筹资时统筹解决资金来源。经过这几年各地的试点，在筹资机制方面各地都有了自己的政策，形成了地方特色，为以后实施大病医保提供了有价值的参考。
二、研究意义
由于中国地域广大，人口众多，经济发展不均衡，导致如今的基本医疗保障体系无法满足人民的需求。大病医保政策作为基本医保的补充政策必将要在保障医疗卫生公平性，保障人们生活不会因病致穷等方面做出贡献。
在大病医保实施方面还存在很多困难，以这几年来多个地区的试点来看，大病医保在筹资机制方面存在一些争议，主要是大病医保基金的来源以及基金的管理方面的问题。其中一部分地区是采用大病基金从基本医保结余中划出，地方政府与保险公司合作推出大病医保，政府为人民投保的方式，其中太仓模式是典型的代表。还有一部分地区是把基本医保与大病医保独立，大病医保资金独立筹资，大病医保体制独立运作。本文在研究现有的大病医保筹资机制的基础上，借鉴国外的一些医保筹资经验，结合本国的现有国情，对现有的筹资制度提出建议并在此基础上创新，对我国大病医保筹资体系的建设提供参考。
三、文献综述
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