研究背景及意义疾病诊断相关分组(Diagnosis Related Groups,DRG)是指根据患者年龄、疾病诊断、合并症/并发症、治疗方式、疾病严重程度、资源消耗等因素,按照组内差异小、组间差异大的相关性原则将患者分入若干组进行管理的体系。
疾病诊断相关分组(DRG)起源于美国,并在澳大利亚、德国和法国等国家广泛的应用推广取得了良好的效果,积累了丰富的经验。
早在20世纪80年代末,我国就已经开始启动关于DRG的研究,主要是一些理论研究与探索。
时间来到21世纪,在他国已有的DRG应用基础上,结合我国国情,国内一些发达地区的科研机构和大型医疗机构陆续开始启动探索DRG系统研发,先后形成了BJ-DRG、CN-DRG、上海DRG、C-DRG、CHS-DRG等多个个主要版本,并在我国部分省市和重点医院进行试行。
近年来,国家医保局不断推出DRG在试点城市进行测试与运行,出台相关技术规范与试行标准,来促进医保支付方式的改革。
推进医保支付方式改革是党中央、国务院赋予国家医保局的重要职能,是完善中国特色医疗保障制度的重要内容,是推进医药卫生体制改革的一项长期任务,对于规范医疗服务行为、引导医疗资源配置、控制医疗费用不合理增长具有重要意义。
拟研究问题:随着国内医疗手段进步,大众对于医疗的需求上升,医保支出持续攀升,医保结存资金的支付能力下降。
此时为了顺应时代的发展需求,DRG支付方式就呈现到了大家的视野当中。
DRG起源于美国,并已在部分国家广泛应用,我国也在多个城市与医疗机构进行了相应的研究及试行,但是因为启动研究的时间不同、参照国家版本不同、设计方案时所侧重的分组依据也不尽相同,导致我国现在在不同的省市及医疗机构间,出现了多个不同版本的疾病诊断相关分组(DRG)。
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